Добавлена презентация на тему Сахарный диабет и беременность. Диагностика сахарного диабета и ранних нарушений углеводного обмена. Презентация На Тему Сахарный Диабет 2 Типа Лечение
Сахарный диабет презентация Microsoft office power point 2. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ Выполнила Илиади ЯнаАлександровна гр. В данной презентации вы узнаете, что такое сахарный диабет, рассмотрите классификацию сахарного диабета, как он влияет на. Презентация на тему Поздние острые осложнения при сахарном диабете 2 типа в практике терапевта в формате PPT. Расмотрены такие моменты. В разделе Презентации на тему сахарный диабет можной найти 990 презентаций, доступных для скачивания и просмотра онлайн. Ксантоматоз. В настоящее время все препараты инсулина высокоочищенные, т. Вместе с тем сообщения об аллергии к инсулину и инсулинорезистентности ко всем новым типам инсулинов человеческим и аналогам продолжают поступать. Проявления иммунных реакций на человеческий инсулин и его аналоги короткие и пролонгированные не отличаются, поскольку модификация молекулы инсулина человека не затрагивает его иммуногенных участков. Несмотря на относительно высокую частоту обнаружения аутоантител к инсулину при СД1, частота иммунных осложнений инсулинотерапии при СД1 и СД2 практически не отличается. Если с пристрастием и ежедневно изучать воспалительные реакции в месте введения современных инсулинов, то в первые 24 недели лечения их можно отметить в 12 случаев, которые в течение ближайших 12 месяцев спонтанно исчезают у 9. Презентация На Тему Сахарный Диабет' title='Презентация На Тему Сахарный Диабет' />Выделяют три типа местных аллергических реакций и системную реакцию на препараты инсулина, причем симптомы аллергии на новые препараты инсулина остаются те же, что и прежде на животные. Эта реакция может сопровождаться повторным развитием в месте инъекции воспалительных явлений боль, эритема с пиком через 1. Артюса реакция на накопление в месте введения инсулина комплексов антигенантитело умеренно выраженное воспаление в месте введения инсулина через 46 часов с пиком через 1. Наблюдается очень редко местная замедленная воспалительная реакция туберкулинового типа развивается через 81. В месте инъекции возникает воспалительная реакция с четкими границами и обычно с вовлечением подкожно жировой клетчатки, болезненная и часто сопровождающаяся зудом и болью. Гистологически выявляются периваскулярное скопление мононуклеоцитов системная аллергия в ближайшие минуты после введения инсулина развивается крапивница, ангионевротический отек, анафилаксия и другие системные реакции, которые, как правило, сопровождаются местной реакцией немедленного типа. Вместе с тем гипердиагностика аллергии к инсулину, особенно немедленного типа, как показывает клинический опыт, довольно распространена в нашу клинику с диагнозом аллергия к инсулину, которая послужила поводом для отказа от инсулинотерапии, поступает примерно 1 больной в полгода. Хотя дифференциальная диагностика аллергии к препарату инсулина от аллергии другого генеза труда не составляет, поскольку имеет характерные отличительные черты специфические симптомы. Проведенный мной анализ аллергических реакций. Она развивается не ранее чем через 12 недели от начала инсулинотерапии, когда в достаточной степени возрастает в крови содержание Ig. E антител к инсулину реагинов, которые не блокируются у некоторых больных содружественным, но недостаточным ростом антител класса Ig. M и Ig. G. Но если сомнения в диагнозе аллергии остаются, то следует провести обычный внутрикожный тест с препаратом инсулина, который считается аллергенным для больного, причем для этого не нужно разводить инсулин, так как анафилактических реакций даже в сомнительных случаях не бывает. В случае аллергии к инсулину немедленного типа в месте внутрикожного введения инсулина примерно через 2. Тест на аллергию немедленного типа считается положительным при появлении волдыря в месте внутрикожного введения размером более 5 мм, и реакция считается выраженной при волдыре размером более 1 см. Для исключения всех типов местных аллергических реакций за местом внутрикожного введения инсулина нужно наблюдать первые 2. Если аллергия подтверждается, то проводят тестирование с другими препаратами инсулина и выбирают для продолжения лечения наименее аллергенный для больного. Если такого инсулина нет и местная реакция выражена, то уменьшают дозу инсулина, вводимого в одно место разделяют необходимую дозу на несколько мест введения или назначают лечение дозатором инсулина. Код Sony Vegas Pro далее. Рекомендуют во флакон с инсулином добавлять дексаметазон 12 мг дексаметазона на 1. Назначают системные антигистаминные препараты. Я, например, готовил ex tempore раствор инсулина с 0,1 мл 1 ного димедрола и вводил его подкожно с неплохим результатом. В отличие от пипольфена он не вызывал помутнения раствора с инсулином. При выраженной местной реакции немедленного типа помогает и внутрикожная гипосенсибилизация. Указанные методы лечения обычно временные, поскольку в ближайшие месяцы местная аллергия к инсулину исчезает на фоне продолжения лечения инсулином. В случае подтверждения системной аллергической реакции на инсулин при внутрикожном тестировании проводят внутрикожную гипосенсибилизацию инсулином, которая может занимать от нескольких дней до месяцев, если нет срочной необходимости вводить полную дозу инсулина диабетическая кома или выраженная декомпенсация диабета, чреватая быстрым развитием диабетической комы. Предложено много методов внутрикожной гипосенсибилизации инсулином фактически иммунизация инсулином, в значительной степени отличающихся темпом наращивания внутрикожной дозы инсулина. Темп гипосенсибилизации в случае тяжелых аллергических реакций немедленного типа определяется в первую очередь реакцией организма на повышение дозы инсулина. Иногда предлагается начинать с очень высоких, практически гомеопатических, разведений 1 1. Методики гипосенсибилизации, используемые и сегодня в лечении аллергии на препараты инсулина человека и аналогов инсулина человека, описаны давно. Лечение чрезвычайно обременительное как для больного, так и врача, иногда затягивающееся на несколько месяцев. Но в конечном счете удалось избавить от тяжелой системной аллергии к инсулину всех обратившихся за помощью больных. И, наконец, как лечить аллергию к инсулину, если она отмечается на все препараты инсулина, а инсулин больному необходим срочно по жизненным показаниям Если больной находится в диабетической коме или прекоме, то инсулин назначают в необходимой для выведения из комы дозе, даже внутривенно, без какой либо предварительной гипосенсибилизации или введения антигистаминных препаратов или глюкокортикоидов. В мировой практике инсулинотерапии описано четыре таких случая, в двух из которых инсулинотерапия проводилась, несмотря на аллергию, и больных удалось вывести из комы, причем у них не развивалось анафилактической реакции, несмотря на внутривенное введение инсулина. В двух других случаях, когда врачи воздержались от своевременного введения инсулина, больные погибли от диабетической комы. Подозрение на аллергию к препарату человеческого инсулина или аналогу человеческого инсулина у больных, поступивших в нашу клинику, пока ни в одном случае не подтвердилось в том числе и при внутрикожном тестировании, и больным был назначен необходимый препарат инсулина, без каких либо аллергических последствий. Иммунная инсулинорезистентность к современным препаратам инсулина, которую вызывают Ig. M и Ig. G антитела к инсулину, встречается исключительно редко, и потому прежде всего нужно исключить псевдоинсулинорезистентность. У нетучных больных признаком умеренно выраженной инсулинорезистентности является потребность в инсулине 12 ед.